胸焼けは、胸のあたりにチリチリとした焼けるような不快感を感じる症状で、多くの場合、胃酸が食道に逆流することで引き起こされます。ときどき起こる胸焼けは珍しいことではありませんが、頻繁に症状が現れる場合は、逆流性食道炎や胃の疾患が原因となっている可能性があります。

「食後に胸のあたりがムカムカする」「喉まで酸っぱい液が上がってくる感じがする」「夜間や横になると症状が悪化する」など、心当たりのある方は、医師にご相談ください。

胸焼けの主な症状

胸焼けは、次のような症状を伴うことがあります。

• 胸の中央部が焼けるような痛みや不快感
• 食後に胃の内容物が喉に上がってくる感じがする
• 酸っぱい液が口の中に上がってくる
• 喉がヒリヒリする、声がかれる
• 横になると症状が悪化する
• 胃のむかつきや吐き気を感じる

これらの症状が頻繁に起こる場合、逆流性食道炎などの疾患が隠れている可能性があります。

胸焼けの原因

胸焼けは主に胃酸の逆流によって起こりますが、その背景にはさまざまな要因があります。主な原因を以下に挙げます。

１. 逆流性食道炎

胃酸が食道に逆流することで、食道の粘膜が刺激され、胸焼けや喉の違和感が生じます。

２. 食生活や生活習慣

• 脂っこいものや刺激物の過剰摂取
• アルコールやカフェインの摂取過多
• 過食や早食い、食後すぐに横になる習慣
• 過度の喫煙

３. 肥満や妊娠

肥満や妊娠により腹圧が高まることで、胃酸が食道に逆流しやすくなる場合があります。

４. 胃の機能低下

胃の働きが低下していると、食べ物が胃に長時間残り、胃酸が逆流しやすくなります。

５. その他の疾患

食道裂孔ヘルニア

胃が横隔膜の隙間から食道側にずれ込むことで、逆流が起こりやすくなる状態。

胃潰瘍や十二指腸潰瘍

胃の病気が原因で胸焼けが起こることがあります。

胃がん

初期症状として胸焼けが現れる場合もあります。

胸焼けの診察・検査

当院では、胸焼けの原因を正確に特定するために、以下の診察や検査を行います。

1. 問診
   胸焼けが起こる頻度やタイミング、食事や生活習慣との関連、他の症状（吐き気、喉の違和感、体重減少など）について詳しくお伺いします。
2. 身体診察
   胸部やお腹を診察し、消化器系のトラブルを確認します。
3. 胃カメラ検査（上部内視鏡検査）
   胃や食道、十二指腸の粘膜状態を直接観察します。逆流性食道炎や胃炎、胃潰瘍、胃がんなどの有無を調べるために重要な検査です。当院では、鎮静剤を使用した苦痛の少ない検査を実施しています。
4. 腹部エコー検査
   胃や食道裂孔ヘルニアの有無を確認します。
5. 血液検査・ピロリ菌検査
   胃の状態やピロリ菌感染の有無を調べるために行います。
6. 便潜血検査
   消化管出血の有無を確認するために行います。

治療方法

胸焼けの原因に応じて、以下の治療を行います。

薬物療法

• 胃酸を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬、H2ブロッカーなど）
• 胃粘膜を保護する薬
• 胃の動きを改善する薬

生活習慣の改善

• 脂っこいものや刺激物を控える
• 食事は寝る3時間前までに済ませる
• 食べすぎを避け、よく噛んでゆっくり食べる
• アルコールや喫煙を控える
• 体重管理を行う

ピロリ菌の除菌治療

ピロリ菌感染が確認された場合には、除菌治療を行います。

専門医療機関への紹介

胃がんなどの重大な疾患が疑われる場合は、速やかに専門医療機関をご紹介します。

胸焼けが続くと、食道の粘膜が傷つき、炎症や潰瘍が進行する可能性があります。また、重大な病気の初期症状として胸焼けが現れることもあります。特に以下のような場合は早めの受診をおすすめします。

• 胸焼けが週に2回以上ある
• 胸焼けが夜間に悪化し、眠れない
• 喉の違和感や声のかすれがある
• 吐き気や嘔吐を伴う
• 体重が減少している