胃ポリープは、胃の内側を覆う粘膜にできる隆起状の病変のことを指します。多くの場合、良性で自覚症状がないことが多いですが、まれに胃がんの原因になることもあります。胃カメラ検査で発見されることが一般的で、種類によって治療が必要かどうかが異なります。

胃ポリープは、その大きさや形、数、粘膜の状態によって分類され、場合によっては切除が必要になることもあります。定期的な検査と適切な治療が重要です。

主な症状

胃ポリープは多くの場合、自覚症状がほとんどありません。しかし、ポリープが大きくなると以下のような症状が現れる場合があります。

• 胃の不快感や胃もたれ
• 吐き気や嘔吐
• みぞおちの痛みや違和感
• 黒っぽい便（タール便）や吐血（ポリープからの出血が原因の場合）

症状が出ない場合でも、放置するとポリープが大きくなったり、がん化したりする可能性があるため、定期的な検査が重要です。

胃ポリープの種類

胃ポリープにはいくつかの種類があり、性質や治療方針が異なります。

１. 過形成性ポリープ

• 胃の粘膜が炎症を繰り返すことで発生するポリープです。
• 多くは良性ですが、大きなものはまれにがん化することがあります。
• ピロリ菌感染との関連が指摘されています。

２. 胃底腺ポリープ

• 胃の底部（胃底腺）にできるポリープで、多くは良性です。
• ピロリ菌感染とは関係がなく、特に若い女性に多く見られます。
• がん化のリスクはほとんどありませんが、大きくなる場合は切除することがあります。

３. 腺腫性ポリープ

• 胃粘膜の腺腫が発生するポリープで、がんの前段階とされることがあります。
• 高齢者に多く、がん化のリスクが高いため、早期の切除が推奨されます。

４. 炎症性ポリープ

• 胃炎や胃潰瘍の影響で粘膜が盛り上がってできたポリープです。
• 良性であることがほとんどですが、胃炎の治療を行いながら経過観察が必要です。

これらの種類の中で、特に腺腫性ポリープは注意が必要で、定期的な検査や早期治療が推奨されます。

診断と検査について

胃ポリープは、主に以下の検査で診断されます。

1.  胃カメラ（上部内視鏡検査）
   胃の内部を観察し、ポリープの有無や形、大きさ、数を確認します。必要に応じて、ポリープの一部を採取し病理検査を行い、良性か悪性かを判定します。
2. ピロリ菌検査
   過形成性ポリープが発見された場合、ピロリ菌感染が関連していることが多いため、尿素呼気試験や便中抗原検査でピロリ菌の有無を確認します。
3. バリウム検査
   胃の状態をX線で確認する方法ですが、詳細な診断には胃カメラが推奨されます。

これらの検査を通じて、胃ポリープの種類やリスクを評価し、治療方針を決定します。

治療法について

胃ポリープの治療は、その種類や大きさ、がん化リスクによって異なります。

1. 経過観察

• 良性で小さなポリープの場合、定期的な胃カメラ検査で経過を観察します。
• 特に胃底腺ポリープは、がん化のリスクが低いため、治療を行わない場合が多いです。

2. ピロリ菌の除菌治療

• ピロリ菌感染が確認された場合、除菌治療を行うことでポリープが縮小することがあります。
• 過形成性ポリープがある場合、除菌により新たなポリープの発生を防ぐことも期待されます。

3. 内視鏡的切除

• 腺腫性ポリープやがん化のリスクが高いポリープの場合、内視鏡を使ってポリープを切除します。
• 内視鏡粘膜切除術（EMR）や内視鏡粘膜下層剥離術（ESD）などの方法で、安全かつ低侵襲で切除が可能です。

予防方法

胃ポリープを予防するためには、次のような生活習慣を心がけることが大切です。

• ピロリ菌感染を予防する
  ピロリ菌に感染している場合は早期に除菌治療を行うことで、新たなポリープの発生や進行を防ぐことができます。
• 規則正しい食生活
  消化に良い食品を選び、胃に負担をかけない食事を心がけましょう。
• 禁煙・節酒
  タバコやアルコールは胃粘膜を刺激し、ポリープを悪化させる要因となります。
• 定期的な検査
  ポリープが発見された場合は、定期的に胃カメラ検査を受け、進行をチェックすることが重要です。

よくある質問

胃ポリープは多くの場合良性ですが、種類によってはがん化のリスクがあるため注意が必要です。胃カメラ検査による早期発見と適切な治療、生活習慣の見直しによってリスクを軽減できます。当院では、患者様の状態に合わせた丁寧な診断と治療を提供しております。胃の不調や検査をご希望の方は、ぜひお気軽にご相談ください。